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光明日报:如何化解近视危机

作者:田雅婷 核稿:    文章来源:光明日报    点击量:0    发布时间:2018/12/3 8:38:07

(聊健康)美国盲人女作家海伦.凯勒的代表作《假如给我三天光明》中写道,当我睁开眼睛,发现自己竟然什么也看不见,眼前一片黑暗时,我像被噩梦吓到一样,全身惊恐,悲伤极了,那种感觉让我今生永远难以忘怀。可以感受到,生活在黑暗中是多么无助。然而,多数人并不觉得,拥有一双健康明亮的眼睛多么幸运,也不知道珍惜爱护。事实上,现代人由于用眼过度,加之不注意保护视力等,使得近视率大大提升,各种致盲性眼病风险也不断增加。有专家预言,三五年后可能爆发大规模失明。也许,模糊的世界甚至失去光明,离我们并不遥远。

如何化解“近视危机”

  当前,全世界的近视发生率都在上升,且呈现低龄化趋势。世界卫生组织的统计数据触目惊心:目前全球约有14亿近视人口,其中近半数在中国。如果没有有效的干预措施,预计到2020年,我国近视人数将增长到7亿人。

□ 瞿佳

(小题1)近视高发将危及国防安全

  近年来,我国近视的发生率呈上升趋势,尤其是以儿童及青少年近视为主的眼健康问题,已成为重大的公共卫生问题,日益受到社会广泛关注。数据显示,我国的近视人群高达6亿人,其中,中小学生的近视人数居世界第一。    

  近视人群不断攀升的现状令人担忧。需要强调的是,近视不仅会给生活带来不便,还会影响个人收入及国家经济,甚至将危及到国防安全。坦率地说,这并不是危言耸听。例如在航空航天、军事等领域,对视力都是有着严格的要求,然而,近视高发,会使得符合视力要求的人才短缺。据了解,在近些年的征兵中,因视力不达标而被淘汰者大有人在。

  有人提出质疑,现状如此,就不能把标准放宽些吗?请试想一下,一名消防员在面对险情时,需要带上防护面罩再进入火场,如果他戴着近视镜,该如何使用防护面罩?再如飞行员,需要长时间盯着仪表盘,且要长时间在高气压状态下工作,但如果他近视,就容易出现临时性的视野模糊、炫光等,如何能保障安全?还有潜水员、空降兵、特种部队等,哪个离得开良好的视力水平?可见,遏制近视高发的态势迫在眉睫。

(小题2)晒太阳不足也会导致近视

  过去人们普遍认为,除了遗传因素,近视的发生主要是因为长时间近距离看东西,使眼睛负担过重造成的。但研究发现,晒太阳不足也会导致近视。

  正所谓万物生长靠太阳,我们的眼睛也不例外。虽然阳光中,哪些物质对眼睛发育因子有好处,目前还没有搞得十分清楚,但可以证实的是,晒太阳会让人产生维生素D,增加多巴胺分泌量等,这些都有益于抑制眼轴增长,进而预防近视的发生。有研究表明,每周的户外活动达到14小时,一年中的近视发生机会平均可减少55%;而每周日照时间超过200分钟,正常孩子罹患近视的几率可减少49%。因此,要保证少年儿童拥有足够、有效的户外活动时间,建议每天平均两小时左右,每周累积14小时左右。需要强调的是,这里所说的户外活动时间,一定要在有阳光的时候进行,如户外阅读、上体育课等,都能达到预防近视的目的。但同时也要注意避开阳光强烈照射时段,以及做好紫外线损伤防护。

  此外,减少不良阅读习惯必不可少。无论是看书还是用手机、电脑,都要保持30~40公分的距离,每连续近距离用眼30~40分钟,应休息或远眺10分钟。相信做到这“一增一减”,即增加户外活动时间,减少近距离用眼,对预防近视的发生、发展将大有帮助。

(小题3)近视是能够有效预防的

  面对近视高发的态势,有没有办法能够预防近视的发生?答案是“有”。

  建立儿童屈光发育档案,是最有效的近视预警方法。建议儿童从3岁开始,就由正规医疗机构建立眼屈光发育档案,从而及早发现近视的苗头,及时发出预警信号,采取必要的干预措施,避免或延缓近视的发生。视觉健康档案的具体内容应包括身高、体重、视力、屈光状态、眼轴、眼位、眼前节和眼底健康检查及父母屈光状态等指标。另外,儿童和青少年至少每半年进行一次全面眼健康检查,成人至少每年一次。当下很多家长,都不希望让孩子的学习输在起跑线上,我认为,更不能让眼健康输在起跑线上。

  事实上,bt365官网|Welcome从建院之初,就给患者建立了眼健康档案。20年来,这个眼健康档案已经更新换代了,从手动建档到建立了“云平台”。接下来,还将扩大眼健康档案的范围,如与基层医院形成更大的医联体,与学校建立眼病筛查点。目前,我们计划做30万人的惠民计划,先免费为温州市民筛查眼病、建立眼健康档案,进而再向全国推广这种“温州模式”。

  此外,从去年开始,近视已经被国家纳入重大疾病,并被列为慢性病管理体系,今后将逐步在全国范围内设置标准,在医疗机构内设置以防控近视为主要任务的眼视光中心,鼓励开设符合条件的眼科、视光医疗机构,积极推进将儿童青少年近视防控纳入医保等。前不久,教育部、国家卫健委等8部门还联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》,提出到2023年,力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上,每年降低0.5个百分点以上,近视高发省份每年降低1个百分点以上。到2030年,实现儿童青少年新发近视率明显下降、视力健康整体水平显著提升,6岁儿童近视率控制在3%左右,小学生近视率下降到38%以下,初中生近视率下降到60%以下,高中阶段学生近视率下降到70%以下。这一消息令人振奋,又任务艰巨。希望相关部门尽快制定出科学合理、可行可及、可支付的方案,让《实施方案》真正落到实处,从而有效遏制“近视危机”。作为近视防控的“领头羊”,温州医科大学附属眼视光医院也将“左右开弓”,一方面是针对低度近视,进行眼健康的筛查和档案的建立;另一方面针将对危及视觉、引起严重并发症甚至致盲的高度近视,带领视光学的科研和临床团队,开展深入的科研、创新和改进。(作者系bt365官网|Welcome院长)

 

 

 

 

(延伸阅读1)高度近视已成致盲重要诱因

 □ 周翔天

  虽然如今的近视率不断攀升,但并未引起足够重视。很多人并不知道,近视如果不加以控制,任其发展,就有可能变成高度近视。需要强调的是,高度近视已成为我国致盲的主要原因

  超过600度的近视称为高度近视,易引发视网膜脱落、黄斑病变及脉络膜新生血管等并发症。不仅如此,高度近视到晚期时,合并开角型青光眼是正常人的三倍。这是因为在近视度数不断加深的过程中,眼轴会被拉长,而在眼轴被拉长的过程中,眼球结构就会发生改变,进而出现多种病理性改变。随着年龄的增大,高度近视人群的眼底病变也会明显增加,尤其是超过900度的高度近视人群,有50%的人会出现眼底病变。不仅如此,高度近视遗传给孩子的因素较高,即使双方父母都没有高度近视,如果双方家族里有高度近视的成员,孩子也有遗传高度近视的可能。因此,出现了近视一定要尽早控制,尤其是少年儿童。一旦发现孩子的近视进展很快,如在六七岁以前就有近视,每年以100度的速度进展,且家族有高度近视病史,要引起高度重视,及早干预。

  建议近视600度以上人群,至少每年做一次眼底检查,包括已经做过屈光手术的。这是因为即使做过屈光手术,但改变的只是眼表,高度近视人群的眼底仍属于高危状态。通俗来讲,眼睛就如同相机,屈光手术只是换了个镜头,底片并没有换,所以风险依旧。也正是因为这样,屈光手术只能称为矫正近视,而非治疗近视。因此,屈光手术后,仍要定期进行眼健康检查。(作者系bt365官网|Welcome副院长)

 

(延伸阅读2)近视防控不仅仅是医生的事

□ 毛欣杰

  有研究已经证实,除了户外活动时间短之外用眼负担重,看书或使用电子产品距离近、时间长等,都是导致近视高发的重要因素。对比孩子看书、写字、玩电脑游戏或手机游戏等发现,在玩游戏时,孩子会不自觉地离电脑或手机距离更近。究其原因不难发现,在玩游戏时,孩子们的注意力通常更为集中,所以会离得比较近。之后才是写字、读书,这是因为孩子手臂较短,无论是握笔还是举着书本,自然距离眼睛更近。如果长时间近距离用眼,极易导致近视。

  正是因为这样,很多家长非常抵触电子游戏,甚至不让孩子接触电子产品。但是要知道,如今,电子产品已是生活的重要组成部分,完全不接触也不太现实。因此,既不能谈电子产品色变,也不能纵容孩子深陷其中。我认为,首先要引导孩子正确使用电子产品,如对电子产品的阅读背景光进行设置,将光线调到适合的程度。其次,不要让孩子躺在被窝里看电子产品,同时注意保持合适的使用距离。另外,对于多大年龄的孩子可接触多长时间的电子产品,目前还没有具体定论,但减少或避免年龄过小的孩子(如学龄前儿童)接触电子产品,有助于孩子视力的保护和发展。

  需要强调的是,近视防控不仅仅是医生的事,需要学校、老师、家长等共同参与。我认为,电子产品成瘾的关键在于有没有更好的兴趣替代,如果学校能有意识地引导孩子多参加户外游戏,老师想办法增加集体活动的互动性、趣味性等,就能减少孩子对电子产品关注时间。家长也应注意,要给孩子树立良好的榜样,自己使用电子产品的时间也不要过长。(作者系bt365官网|Welcome视光诊疗中心主任)



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